Patogênese da Hipertensão Portal – Revisão de Literatura
Palavras-chave:
Hipertensão Portal, Sistema Venoso Portal, Varizes Esofágicas, Ascite, Esplenomegalia, Vasodilatadores, Bypass Portossistêmico.Resumo
A hipertensão portal é uma síndrome em que ocorre aumento da pressão venosa no sistema porta hepático, que consiste em um sistema de veias que transportam o sangue venoso dos órgãos abdominais para o fígado. Esta síndrome é bastante comum hoje em dia, e a cirrose hepática é a causa mais comum de sua origem no Ocidente, responsável por mais de 90% dos casos. A hipertensão portal manifesta essas complicações clínicas graves, que podem ser fatais em casos mais avançados. Para o desenvolvimento deste artigo foi delimitado o tema proposto e estabelecidos critérios para a pesquisa científica. O artigo utilizou como método a revisão bibliográfica do tema em questão. A evolução do estudo foi realizada por meio de buscas de pesquisas selecionadas e utilizadas nos seguintes portais de pesquisa: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Google acadêmico e Pubmed, onde foram selecionados artigos publicados predominantemente entre os anos de 2011 a 2022. em português, Espanhol e Inglês, todos listados como referência para o estudo aplicado. O principal objetivo da revisão da literatura foi discutir a patogênese da hipertensão portal e, a partir de um referencial, identificar os aspectos fisiopatológicos da síndrome da hipertensão portal, as principais manifestações clínicas, as causas mais frequentes de sua patogênese, sua etiologia e classificação, bem como os possíveis diagnósticos existentes para sua identificação e os tratamentos preventivos, farmacológicos e cirúrgicos mais utilizados.Referências
Montaño-Loza A, Meza-Junco J. [Pathogenesis of portal hypertension]. Revista de Investigacion Clínica; Organo Del Hospital De Enfermedades De La Nutricion [Internet] 2005 [citado en 28 de octubre de 2022];37(3/4):253-61. Disponible en: https://pubmed.
Martinelli ALC. Hipertensão portal. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 30 de diciembre de 2004 [citado en 28 de octubre de 2022];37(3/4):253-61. Disponible en: https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/505.
Turco L, Garcia-Tsao G. Portal Hypertension: Pathogenesis and Diagnosis. Clinics in Liver Disease. [internet] PMID: 31563212. 2019 noviembre [citado en 28 de octubre de 2022], 23(4):573-587. doi: 10.1016/j.cld.2019.07.007. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563212/
Latarjet, RL, Anatomía humana. 5ª ed. Médica Panamericana. 2019.
Netter, FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
Pinheiro DP. Ascite (barriga d’água): causas e tratamento, MD.Saúde [Internet]. 07 de diciembre de 2021, [citado en 28 octubre 2022]. Disponible en: https://www.mdsaude.com/gastroenterologia/ascite/
Anomalías de la uña: MedlinePlus enciclopedia médica, medlineplus.gov [Internet]. Actualizado 16 abr. 2019; [citado en 30 agosto 2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003247.htm
Nallu R. Entenda O Que É Hipertensão Portal, Quais Seus Sintomas, Causas e Possíveis Tratamentos. www.eumedicoresidente.com.br [Internet]. 03 de marzo de 2022 [citado en 28 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.eumedicoresidente.com.br/post/hipertensao-portal
Bosch J, Abraldes JG, Albillos A, Aracil C, Bañares R, Berzigotti A, et al. Hipertensión portal: recomendaciones para su evaluación y tratamiento. Gastroenterología y Hepatología. [internet], Spanish 2012 Jun [citado en 28 octubre 2022] Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22633191/
Volume 30 -Suplemento n 0 Hemorragia Digestiva Alta Varicosa: Relatório do 1o Consenso da Sociedade Brasileira de Hepatologia [Internet]. 2011. [citado en 28 octubre 2022]. Disponible en: https://sbhepatologia.org.br/pdf/consensos/consenso1.pdf
Ferreira CF, Perini M, Arthur J, Kruger P, Fonseca G, Cunha De Araújo R, et al. ABCD Arq Bras Cir Dig. Tratamento da hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas: conceitos atuais. Management of variceal hemorrhage: current concepts [Internet]. 22 de octubre de 2013. [Consultado en 30 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.scielo.br/j/abcd/a/nRSc7w8rFpM3Hq5pdDJD5zM/?lang=pt&format=pdf
Fagundes EDT, Roquete MLV, Ferreira AR, José FP. Fatores preditivos de varizes esofágicas em pacientes com hipertensão porta. rmmg org [Internet]. [citado en 9 juno 2023]. Disponible en: https://rmmg.org/artigo/detalhes/389
Celinska-Cedro D, Teisseyre M, Woynarowski M, Socha P, Socha J, Ryzko J. Endoscopic ligation of esophageal varices for prophylaxis of first bleeding in children and adolescents with portal hypertension: preliminary results of a prospective study. J Pediatr Surg. 2003. [citado en 9 juno 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12861528/
Lay CS, Tsai YT, Teg CY, Shyu WS, Guo WS, Wu KL, et al. Endoscopic variceal ligation in prophylaxis of fi rst variceal bleeding in cirrhotic patients with high-risk esophageal varices. Hepatology. 1997. Citado en 9 juno 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9185751/
Díaz-de-la-Torre MI, Suárez-Ferrer C, Olveira-Martín A, Díaz-de-la-Torre MI, Suárez-Ferrer C, Olveira-Martín A. Shunt venoso portosistémico: fístula porto-cava en paciente con cirrosis biliar secundaria a hepatectomía derecha por hidatidosis. Revista Española de Enfermedades Digestivas [Internet]. 2018 [consultado en 07 noviembre 2022]. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-01082018000400022&script=sci_arttext&tlng=en
Boyer TD, Haskal ZJ; American Association for the Study of Liver Diseases. The Role of Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) in the Management of Portal Hypertension: update 2009. Hepatology. 2010 enero [citado en 07 noviembre 2022]. PMID: 19902484. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19902484/
Terlipressina [Internet]. guiafarmaceutico.hsl.org.br. marzo 2017. [citado en 15 marzo]. Disponible en: https://guiafarmaceutico.hsl.org.br/terlipressina
Ioannou GN, Doust J, Rockey DC. Terlipressin for acute esophageal variceal hemorrhage. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003 enero 20 [citado en 20 abril de 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/125354
D’Amico G, Pagliaro L, Bosch J. Pharmacological treatment of portal hypertension: an evidence-based approach. Seminars in Liver Disease. 1999 [citado en 20 abril 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10643630/
Baik SK, Jeong PH, Ji SW, Yoo BS, Kim HS, Lee DK, et al. Acute hemodynamic effects of octreotide and terlipressin in patients with cirrhosis: a randomized comparison. The American Journal of Gastroenterology [Internet] 2005 [citado en 20 abril 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15743362/
Vasopressina [Internet]. guiafarmaceutico.hsl.org.br. marzo 2017. [citado en 20 abril 2023]. Disponible en: https://guiafarmaceutico.hsl.org.br/vasopressina
Stump DL, Hardin TC. The use of vasopressin in the treatment of upper gastrointestinal haemorrhage. Drugs. 1990 [citado en 20 abril 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2178911/
Holmes CL, et al. Arginine vasopressin in the treatment of vasodilatory septic shock. Best Practice & Research Clinical Anaertheriology. 2008. [citado en 20 abril 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18683474/
Sandostatin [internet], 06 de nov 2020, [citado en 15 marzo 2023] Disponible en: https://portal.novartis.com.br/medicamentos/wp-cotent/uploads/2022/10/Bula-SANDOSTATIN-Solucao-Injetavel-Medico.pdf
Meneses DG, Pinto EALC, Tommaso AMA de. Uso de octreotida na hemorragia digestiva alta secundária à hipertensão portal em pacientes pediátricos: experiência de um serviço terciário. Revista Paulista de Pediatria.
Dec. [citado en 23 agosto 2022]. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rpp/a/nsFzSswGtHjymxhvqgxMH9S/?%20format=pdf&lang=pt
Somatostatina, [internet] 20 jul 2017, [citado en 15 marzo 2023]. Disponible en: https://guiadafarmaciadigital.com.br/arquivos-uploads/bula/bula_023551_1.pdf
Imperiale TF, Birgisson S. Somatostatin or octreotide compared with H2 antagonists and placebo in the management of acute nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: a meta- analysis. Annals of Internal Medicine, v. 127, n. 12, p. 1062-1071,1998, [citado en 20 abril 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9412308/
Carvedilol [internet] 1999 [citado en 15 marzo 2023]. Disponible en: https://www.ems.com.br/arquivos/produtos/bulas/bula_carvedilol_10979_1457.pdf
Oestergren J, Storstein L, Kalberg BE, Tiblin G. Quality of life hypertensive patients treated either with carvedilol or enalapril. Blood Pressure 1999; [citado en 15 marzo 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8777472/
Gradman AH, Arcuri KE, Goldberg AI, Ikeda LS, Nelson EB, Snavely DB, et al. A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Parallel Study of Various Doses of Losartan Potassium Compared With Enalapril Maleate in Patients With Essential Hypertension. Hypertension. 1995 Jun. [citado en 15 marzo 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7768585/
Moura E. Qual o melhor betabloqueador para hipertensão portal? (Conduta médica em Hepatologia) [Internet]. PEBMED. 2016 [citado en 11 Juno 2023]. Disponible en: https://pebmed.com.br/qual-o-melhor-betabloqueador-para-hipertensao-portal-conduta-medica-em-hepatologia/?utm_source=artigoportal&utm_medium=copytext
Atenolol, [internet], 30 de jul 2014, [citado en 15 marzo de 2023]. Disponible en: https://www.ems.com.br/arquivos/produtos/bulas/bula_atenolol_10246_1331.pdf
Ruiz MI. Respuesta a la terapia combinada vs monoterapia con betabloqueantes en profi laxis primaria de sangrado variceal en pacientes con cirrosis hepática. Gen [Internet]. 2011 Septiembre [citado en 22 marzo 2023]. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032011000300006
Atenolol, [internet]. Assuncíon, Paraguay, [ citado en 24 marzo 2023] Disponible en:
Propranolol. [internet], 25 de mayo 2010, [citado en 16 marzo de 2023]. Disponible en: https://www.saudedireta.com.br/catinc/drugs/bulas/unipropralol.pdf
Bosch J, Abraldes JG, Albillos A, Aracil C, Bañares R, Berzigotti A, et al. Hipertensión portal: recomendaciones para su evaluación y tratamiento. Gastroenterología y Hepatología. 2012 Jun;35(6):421–50. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22633191/
S. C. Dollery, “Therapeutic Drugs,” Churchill Livingstone, Philadelphia, 1991, pp. 25-26. - References - Scientifi c Research Publishing [Internet]. www.scirp.org. [citado en 16 marzo 2023]. Disponible en: https://www.scirp.org/(S(lz5mqp453edsnp55rrgjct55.))/reference/referencespapers.aspx?referenceid=806107
Ahlquist RP. Propranolol in clinical medicine. American Heart Journal. [citado en 16 marzo 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/104605/
Johnson AG. NSAIDs and Increased Blood Pressure. Drug Safety [Internet]. 1997 Noviembro. [citado en 15 marzo 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9391772/
Monocordil ® mononitrato de isossorbida [Internet]. 25 de mayo 2010, [citado en 16 marzo de 2023], Disponible en: https://www.saudedireta.com.br/catinc/drugs/bulas/monocordil.pdf
Khan AG, Sarin SK, Gangl A, Bjorkman D, Eliakim I, Bektaeva K, et al. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines Esophageal varices [Internet]. 2014. Disponible en:
https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/esophageal-varices-english-2014.pdf
Bosch J, Pizcueta P, Feu F, Fernández M, García-Pagán JC. Pathophysiology of portal hypertension. Gastroenterology Clinics of North America [Internet]. 1992 Mar 1;21(1):1–14. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1568769/
Enciclopedia Médica A.D.A.M. [Internet]. Johns Creek (GA): Ebix, Inc., A.D.A.M.;©1997-2020. Anomalías de la uña; [actualizado 16 abr. 2019; consulta en 30 ago. 2020]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003247.htm
Khanna R, Sarin SK. Noncirrhotic Portal Hypertension: Current and Emerging Perspectives. Clinics in Liver Disease. 2019 noviembre; [citado en 20 marzo 2023]. PMID: 31563222. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563222/
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